乙肝第四五項陽性是乙型肝炎E抗體陽性和乙肝核心抗體陽性。
乙型肝炎E抗體是機體受乙型肝炎E抗原刺激而產生的相應抗體，無保護作用，是人體感染乙肝病毒血清學標志物指標之一。乙型肝炎E抗體陽性主要出現在無癥狀乙肝表面抗原攜帶者和慢性乙肝患者中間，說明體內的病毒復制受到不同程度的抑制，傳染性降低。
乙肝核心抗體陽性是乙型肝炎急性感染的早期標志，在血清中存在的時間很長，有些人的滴度很高，高滴度的乙肝核心抗體也是一種傳染標志。乙肝核心抗體陽性表示以前感染過乙肝病毒，現在已經康復，可以和正常人一樣的生活。還可能表示患者的體內有乙肝病毒存在，且乙肝病毒正在復制，有傳染性，這種情況需要進行抗病毒治療。乙肝抗病毒藥物有富馬酸丙酚替諾福韋片、恩替卡韋片、替比夫定片等。
乙型肝炎E抗體和乙肝核心抗體同時陽性，代表既往感染乙肝病毒，目前處于康復期，還不穩(wěn)定，有可能會復發(fā)引起乙型肝炎，所以還需要定期復查觀察。
針對體內有乙肝病毒存在，有傳染性的患者應進行隔離。采取的隔離方式是不要共用牙刷、剃須刀等物品，實行餐具分離，注射器、針頭、輸液器、侵入性導管等須嚴格按“一人一針一管”的要求。恢復期可逐漸增加活動量，但要避免過勞，以活動后不覺疲乏為度。適當的高蛋白、高熱量、高維生素的易消化食物有利于肝臟修復，避免飲酒和服用損害肝臟的藥物，以免加重肝臟負擔。患者需要定期復查，監(jiān)測病情發(fā)展。