停經38天且尿HCG陰性、血HCG陽性，HCG值為178，這通常提示懷孕。然而，B超暫時未發現孕囊，可能是由于胚胎尚未發育到足夠大的階段，或者存在其他情況如宮外孕的可能。
對于下腹墜痛的情況，在早期妊娠中是常見的癥狀之一，但如果疼痛劇烈或伴隨陰道出血，應立即就醫。
懷孕初期需要注意：1. 避免性生活，前三個月內尤其重要；2. 注意休息，避免過度勞累和劇烈運動；3. 保持良好的飲食習慣，補充葉酸等營養物質；4. 定期產檢，密切觀察胚胎發育情況。如果有任何異常癥狀，如持續腹痛、陰道流血等，請及時就醫。
總之，在懷孕初期應保持心情平和，避免焦慮，并遵循醫生的建議進行相關檢查和治療。