排大便擦出黑色的水可能是藥物作用、飲食作用等非病理性原因導致的，也可能是高血壓、胃潰瘍等病理性原因導致的，需要對癥治療。
一、非病理性原因
1、藥物作用：患者可能因服用鐵劑，鐵元素與腸道內的硫化氫相結合而形成黑色的大便，停止用藥后大便顏色會恢復正常。
2、飲食作用：患者大量吃動物內臟、動物血制品時，鐵元素在腸道內通過菌群的作用進行氧化，會被細菌分解，糞便顏色會發黑，停止進食這類食物后，會逐漸恢復正常。
二、病理性原因
1、高血壓：高血壓是伴有不同程度的心排血量和血容量增加為主要表現的臨床綜合征，隨著血壓急劇性增高，使得血管破裂，引起出血，伴隨黑便排出。患者可以在醫生的指導下使用甘露醇煙酸酯片、呋塞米片、華法林鈉片等藥物來治療。
2、胃潰瘍：胃潰瘍指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵襲下，防御失衡，損傷胃部的黏膜，形成局部炎性缺損，患者可能出現胃部疼痛、惡心、出血等，伴隨黑血便，可以在醫生的指導下使用蘭索拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊等藥物來治療。
該癥狀還有小概率是胃出血導致的，患者需要明確病因后，排除重癥風險，積極對癥治療。患者還需要保持飲食清淡，戒煙、酒。