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氯丙嗪中毒時為什么不能用腎上腺素

醫生頭像

奚健 副主任醫師外科

三級甲等湘雅醫院

氯丙嗪又名冬眠靈,屬于臨床上常用的抗精神分裂類藥物,具有鎮靜、安眠、止吐、抗過敏等作用。氯丙嗪中毒時不可用腎上腺素,主要是由于用藥適應證不符,還可能會加重心臟損傷。
1、用藥適應證不符:氯丙嗪中毒的患者主要表現為昏睡、血壓下降、心動過速等,而腎上腺素主要適用于過敏性休克和心搏驟停的患者,可能會加重心動過速,同時,腎上腺素能夠使血管擴張,降低周圍血管阻力而減低舒張壓,使血壓進一步下降,故氯丙嗪中毒不能用腎上腺素;
2、加重心臟損傷:氯丙嗪中毒會出現心肌損害,如心動過速、心電圖改變等,而腎上腺素可興奮心臟,提高心肌代謝,引起心肌耗氧量增加,從而加重因氯丙嗪中毒引起的心肌損傷,甚至出現快速性心律失常,導致氯丙嗪對心臟的損傷加重。
若為口服氯丙嗪引起的急性中毒,應盡早進行催吐洗胃,減少氯丙嗪的吸收。若為靜脈注射引起的氯丙嗪中毒,應立即進行血液灌注,促進氯丙嗪的排泄。此外,若氯丙嗪中毒出現了低血壓性休克,可以使用去甲腎上腺素、間羥胺進行升壓治療。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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