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膀胱炎和腎盂腎炎的區(qū)別

醫(yī)生頭像

湯坤龍 副主任醫(yī)師外科

三級甲等天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

膀胱炎和腎盂腎炎均為臨床比較常見的尿路感染,但兩者之間還是有一定的區(qū)別,主要包括感染部位、感染途徑、癥狀、化驗(yàn)檢查及治療等方面。
1、感染部位:膀胱炎感染部位主要在膀胱,屬于下尿路感染。而腎盂腎炎感染部位主要在腎盂和腎實(shí)質(zhì),屬于上尿路感染;
2、感染途徑:膀胱炎主要是由于細(xì)菌經(jīng)尿道口上行感染至膀胱造成,而腎盂腎炎主要由血行感染造成,很少由于上行感染導(dǎo)致;
3、癥狀:膀胱炎主要以膀胱刺激征,即尿頻、尿急、尿痛等為主要臨床表現(xiàn),并常常伴有下腹部酸脹等不適,較少有寒戰(zhàn)、發(fā)熱等全身癥狀。而腎盂腎炎除了局部膀胱刺激征等癥狀以外,還可見全身癥狀,包括寒戰(zhàn)、高熱、單側(cè)或雙側(cè)腰痛、頭痛、惡心、嘔吐、精神及食欲不振等;
4、化驗(yàn)檢查:膀胱炎患者,尿常規(guī)化驗(yàn)檢查可以發(fā)現(xiàn)尿中有不同程度的白細(xì)胞增多,血常規(guī)檢查一般正常。而腎盂腎炎患者,若為急性腎盂腎炎,除了尿常規(guī)異常以外,常常伴有血常規(guī)異常,表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞明顯增高;
5、治療:膀胱炎和腎盂腎炎都是以抗生素治療為主,但大部分膀胱炎患者,通常僅需口服用藥。而腎盂腎炎患者,往往需要靜脈輸注抗生素,療程比較長。
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