肝內(nèi)膽管結(jié)石是一種常見(jiàn)的膽道系統(tǒng)疾病，通常表現(xiàn)為肝內(nèi)膽管內(nèi)的結(jié)石。根據(jù)您的B超報(bào)告，肝大小正常，回聲均勻，肝內(nèi)膽管內(nèi)見(jiàn)多個(gè)大約3-6毫米的強(qiáng)回聲伴聲影，但肝內(nèi)外膽管并未擴(kuò)張，其他器官如膽、胰、脾、腎、子宮及附件均未見(jiàn)異常。這意味著目前結(jié)石尚未引起明顯的膽道梗阻或其他并發(fā)癥。
對(duì)于是否需要治療，這取決于結(jié)石的位置、大小以及癥狀的嚴(yán)重程度。通常情況下，直徑小于1厘米且無(wú)明顯癥狀的結(jié)石可以先采用藥物治療。溶石治療是常用的藥物治療方法之一，主要使用鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸等藥物。
您提到偶爾右側(cè)肝部有輕微疼痛，這很可能是由于結(jié)石對(duì)周圍組織的刺激或膽道痙攣引起的。此外，您的乙肝小三陽(yáng)狀態(tài)可能與肝內(nèi)膽管結(jié)石有一定的關(guān)聯(lián)性，因?yàn)槁愿尾】赡軙?huì)增加膽汁淤積和結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。因此，建議在治療過(guò)程中不僅要關(guān)注膽管結(jié)石本身，還需注意肝臟保護(hù)。
如果藥物治療效果不佳或癥狀加重（如疼痛加劇、發(fā)熱、黃疸等），則需要及時(shí)考慮手術(shù)治療或其他介入手段。總之，在治療過(guò)程中，應(yīng)定期復(fù)查，密切關(guān)注病情變化，并遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。