一般來說，吃飯時食道和胃有灼熱感可能是反流性食管炎、胃炎等原因引起的，需在醫生指導下進行治療。具體分析如下：
1.反流性食管炎：吃飯時食道和胃有灼熱感可能是患有反流性食管炎，患者還可能會有胸骨后燒灼感、反流、胸痛等癥狀，可以在醫生的指導下使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、富馬酸伏諾拉生片等藥物進行治療。
2.胃炎：吃飯時食道和胃有灼熱感可能是患有胃炎，患者還可能會出現上腹痛、腹脹、噯氣等癥狀，可以在醫生指導下使用枸櫞酸鉍鉀片、康復新液等藥物進行治療。
建議患者在日常生活中注意休息，合理運動，飲食以清淡、易消化為主，盡量不吃生冷、油膩的食物。