一般情況下，心率40次需要服藥，具體分析如下：
心率40次通常是由心衰引起的，和冠心病、肺心病等疾病有關，需要明確后治療。可能在醫師指導下服用擴張動脈腔藥物硝酸甘油治療，另外搭配增加心肌收縮力的藥物進行治療。假如是肺動脈腔狹窄引起的，除了服用上述藥物治療以外，還需要搭配降血脂藥物辛伐他汀，和氣管擴張藥物沙丁胺醇。