腦脊液是存在于腦室及蛛網(wǎng)膜下腔的一種無色透明的液體,正常人一般不會流腦脊液。
腦脊液主要位于腦部和椎管內(nèi),主要由腦室脈絡(luò)叢組織產(chǎn)生,同時(shí)腦室的室管膜和毛細(xì)血管內(nèi)也會存在一定的腦脊液。通常情況下,人體的腦脊液比重為1.005,總量為130~150ml。腦脊液包圍并支持著整個(gè)腦及脊髓,有效地將腦的重量減少到原來的1/6,對外傷起到一定的保護(hù)作用。此外,腦脊液還在清除代謝產(chǎn)物和炎性滲出物方面發(fā)揮著與身體其他部位淋巴液相同的作用。如果局部沒有病變,正常人不會出現(xiàn)腦脊液流出的情況。但當(dāng)發(fā)生外傷導(dǎo)致骨折或硬腦膜破裂時(shí),腦脊液可能會通過鼻竇或鼻孔流出,出現(xiàn)腦脊液鼻漏。一些非外傷性因素包括腦積水、先天缺陷、局部萎縮、炎癥或腫瘤造成的骨質(zhì)侵蝕等也可造成這一情況。
對于外傷性腦脊液鼻或耳漏,急性期應(yīng)進(jìn)行觀察,并在必要時(shí)給予抗生素治療,大多數(shù)患者可以自然愈合。對于外傷后或手術(shù)后持續(xù)不愈合的腦脊液漏,需要采取臥床休息、藥物治療、腰椎穿刺引流治療或手術(shù)治療等措施。
