后腦勺下方一塊沒有頭發可能是斑禿、脂溢性皮炎、頭癬、拔毛癖、瘢痕性脫發等原因導致的，患者需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、斑禿：自身免疫、精神壓力等因素可能引發斑禿，導致局部頭發脫落。患者要注意調整情緒，可以按照醫囑使用米諾地爾酊、復方甘草酸苷片等藥物進行治療，一般可以起到促進毛發生長、調節免疫的作用。
2、脂溢性皮炎：頭皮油脂分泌過多、馬拉色菌感染等可能引起脂溢性皮炎，嚴重時會導致脫發。患者應保持頭皮清潔，可以按照醫囑使用二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑等藥物進行治療，通常可以起到去脂、抗真菌的作用。
3、頭癬：皮膚癬菌感染頭皮可引起頭癬，出現脫發等癥狀。患者要避免與他人共用梳子等物品，可以按照醫囑使用灰黃霉素片、鹽酸特比萘芬片等藥物進行治療，一般可以起到抗真菌的作用。
4、拔毛癖：患者不自覺地拔除自己的頭發，會造成局部頭發缺失。患者要盡量克制這種行為，可以按照醫囑使用氟西汀膠囊、舍曲林片等藥物進行心理調節。
5、瘢痕性脫發：頭皮局部受到外傷、燒傷等形成瘢痕，毛囊被破壞導致永久性脫發。如有需求可考慮手術治療，也可以按照醫囑使用積雪苷霜軟膏、多磺酸粘多糖乳膏等藥物改善局部情況。
患者需要注意保持頭皮清潔，避免過度刺激頭皮，保持良好的心態。