胰腺癌和肺癌哪個嚴重，無法一概而論，二者是不同的癌癥類型，需要根據具體情況具體分析。如果是同期的胰腺癌和肺癌，相對來說胰腺癌會比較嚴重，無論是胰腺癌還是肺癌，晚期病情都比早期更嚴重。
早期胰腺癌在診斷后，患者可以進行根治性手術切除，在手術后還可以進行術后輔助化療，清除體內殘余胰腺癌細胞，延長生存時間。早期肺癌也是以根治性手術切除為主，與早期肺癌相比，早期胰腺癌的嚴重程度要超過早期肺癌，預后要差于早期肺癌，術后更容易出現復發進展和擴散。晚期胰腺癌由于缺少有效治療手段，患者病情進展較快，生存期較短，相比于晚期肺癌來說，病情會更加嚴重，患者生存期會更短，隨著靶向治療和免疫治療藥物的進步，晚期肺癌的治療手段逐漸增多，患者的生存期也逐漸延長。部分晚期肺癌患者在經過有效治療后，可以獲得3-5年生存期，甚至生存時間超過5年。
綜上所述，同階段的胰腺癌和肺癌，整體來看，胰腺癌會比較嚴重。無論是胰腺癌還是肺癌，最重要的就是要早發現、早診斷、早治療，爭取更長的生存時間。