克山病是發生在農業地區的一種地方性心肌病,屬于心肌病的一種。該疾病的發病原因和硒元素缺乏具有明顯的相關性,在給予補充硒元素后,很多患者的臨床癥狀會有所消失,所以臨床上普遍認為硒元素缺乏是該病發生的最主要原因。另外患者在硒元素缺乏的同時,可能存在其他微量元素的缺乏,如維生素E、氨基酸等,相應缺乏也可能起到協同導致疾病的作用,也有學者認為部分病毒以及真菌感染,可能與克山病的發生具有一定的關系,克山病可以分為幾種不同類型,導致患者出現的癥狀也不一樣。
1、急性克山病:此類患者通常起病比較急驟,患者主要是以急性心功能不全為主要表現,可以出現突發胸悶、呼吸困難、不能平臥以及咳粉紅色泡沫痰等,可以伴有惡心、嘔吐、腹痛、心悸等臨床癥狀,嚴重的患者還會出現惡性心律失常以及心源性休克,具有一定的死亡風險;
2、亞急型克山病:起病沒有急性克山病那般急驟,多發生于夏季和春季,患者早起可以表現為食欲不振、咳嗽、腹瀉、惡心、嘔吐等,在體檢時會發現心臟擴大、心律失常等,嚴重時患者可出現充血性心力衰竭以及心源性休克等癥狀;
3、慢性的克山病:通常表現為慢性的心力衰竭,患者自覺可以出現頭暈、頭疼、上腹飽脹感、呼吸困難、活動耐力下降、心悸、乏力,勞累后可出現咳嗽大量泡沫痰,嚴重時可以出現全身浮腫、四肢發涼、發麻、出冷汗,脈搏微弱等;
4、潛在型克山病:屬于比較多見而且病情比較輕的一種類型,此類患者病程比較隱匿,部分人群不存在臨床癥狀,但少部分患者可能會在活動耐量增加時,出現呼吸困難或心悸的情況,在體檢的時候可能會發現有心臟擴大,或者是出現各種類型的心律失常。
建議患者進行積極防治克山病,如遵醫囑口服亞硒酸鈉。疾病多發生于主食單調,蔬菜缺乏、蛋白質量少,維生素和無機鹽的種類、數量不能滿足人體需要的地區。所以,患者需要增加糧菜瓜果品種,合理搭配膳食,積極消除發病誘因,如低寒、高濕、 精神激動、過度疲勞以及上呼吸道感染等,都可以加重心臟負荷,導致疾病的發生。
