自發性氣胸一般分為原發性和繼發性。繼發性多見于有肺部基礎疾病的患者,比如慢性阻塞性肺疾病患者肺大皰的破裂。原發性多見于體型瘦長的青年男性,其臟層胸膜下有肺大皰形成。自發性氣胸的三類誘因通常包括激烈的體育活動、抬舉重物過于用力等引起肺內壓力增大、從高壓環境突然進入低壓環境。具體內容如下:
1.激烈的體育活動:激烈的體育活動可能會導致患者臟層胸膜下的肺大皰出現破裂,使空氣從肺經臟層胸膜進入胸膜腔內引起胸膜腔積氣,導致肺臟塌陷,從而引發自發性氣胸。
2.抬舉重物過于用力等引起肺內壓力增大:當患者抬舉重物過于用力、劇烈咳嗽、打噴嚏時,導致肺內壓力增大,可能會導致臟層胸膜下肺大皰破裂,使空氣進入胸膜腔而導致胸膜腔內壓力升高,肺臟被壓縮時,就會引發自發性氣胸。
3.從高壓環境突然進入低壓環境:當患者從高壓環境突然進入低壓環境,內外壓力差可能會引起胸膜腔和肺泡壓力升高,引起肺-胸膜發生破裂,氣體進入胸膜腔造成積氣狀態,從而導致患者出現自發性氣胸。
如果有這些誘因,并且患者還出現胸痛、胸悶或者呼吸困難等癥狀,建議患者及時前往醫院就診明確有無自發性氣胸,另外要根據氣胸量的多少是否需要閉式引流,嚴重的患者一般需要手術治療,如開胸手術、胸腔閉式引流等。
