脂肪粒挑破了擠不出來一般是由于脂肪粒位置較深、內容物過于濃稠、操作不當或脂肪粒本身性質特殊等原因。
脂肪粒，醫學上稱為粟丘疹，是一種起源于表皮或附屬器上皮的潴留性囊腫，其形成原因可能是皮膚損傷后修復過程中產生的小囊腫，也可能與遺傳有關。如果脂肪粒位置較深，位于皮膚較厚的部位或者在真皮層附近，用普通的方法挑破后很難將其內容物擠出。
另外，脂肪粒內的內容物主要是角蛋白等物質，如果這些物質過于濃稠，就像濃稠的米糊一樣，不容易通過挑破的小口排出。在操作過程中，挑破的開口可能過小，或者沒有對周圍組織進行適當的擠壓，也會導致內容物無法順利擠出。還有一種情況是，有些類似脂肪粒的皮膚病變，如汗管瘤，外觀上與脂肪粒相似，但內部結構不同，汗管瘤是由小汗腺導管分化而來的良性腫瘤，其內容物不是像脂肪粒那樣容易擠出的角蛋白。
自行挑破脂肪粒是一種比較危險的行為。因為在挑破過程中，皮膚表面的細菌很容易進入傷口，引起感染，可能會導致局部皮膚發紅、腫脹、疼痛，甚至出現化膿等情況。如果想要去除脂肪粒，應該及時就醫。醫生會根據脂肪粒的具體情況，如大小、位置、數量等，采用合適的方法進行治療。對于較小的脂肪粒，可能會使用消毒后的針具，在嚴格消毒的條件下將其挑破，然后輕輕擠出內容物；對于較大或者位置較深的脂肪粒，可能會采用激光治療、電干燥法等醫療手段進行去除。患者在治療過程中要遵循醫生的建議，注意保持局部皮膚的清潔，避免感染。