開始是紅色疙瘩后來變成水皰可能是由丘疹、濕疹、過敏性皮炎、燙傷、帶狀皰疹等原因導致的，需要及時就醫進行治療。
1、丘疹：可能是由于過敏反應、炎癥反應、雞眼問題、摩擦性苔蘚樣疹或特應性皮炎等多種因素引起的。常見的癥狀包括從針頭大小到綠豆大小的扁平充實性丘疹，這些丘疹呈現暗紅色，并在其后部逐漸形成水皰。根據醫生的建議，可以使用阿達帕林凝膠、他克莫司軟膏和糠酸莫米松乳膏等藥品進行治療。在日常生活里，盡量避免攝入過于辛辣和刺激的食品。
2、濕疹：可能是由多種因素導致的，包括慢性消化系統的疾病、內分泌失調、花粉的吸入、塵螨的存在、動物毛皮的問題以及各種化學物質的影響等。局部紅腫疼痛明顯或全身出現丘疹及水皰為其主要特點。常見的癥狀包括大量密集的粟粒般大小的丘皰疹，這些皰疹的基底會變紅，逐漸轉化為小水皰，并最終合并成大片。根據醫生的建議，可以使用地奈德乳膏、鹽酸左西替利嗪片和糠酸莫米松乳膏等藥品進行治療。在日常生活中，建議減少使用堿性較強的肥皂和其他清潔產品，避免頻繁搓澡，并確保洗澡水不過熱。
3、過敏性皮炎：這可能是因為接觸物對皮膚具有極強的刺激作用，一旦接觸，就可能導致過敏性皮炎的發生。如果患者同時患有其他疾病如哮喘和濕疹也易引起過敏反應。常見的癥狀包括局部出現紅色斑點，顏色從淡紅變化到鮮紅色，并逐漸演變為水皰，同時伴有水腫現象，嚴重情況下，紅斑和腫脹會變得尤為明顯。另外可以口服一些藥物或外用抗敏制劑。治療的首要任務是識別可能引發過敏反應的物質，并確保不再與其有任何接觸。同時要注意飲食和休息，多曬太陽。根據醫生的建議，可以使用復方醋酸曲安奈德溶液、鹽酸賽庚啶乳膏和馬來酸氯苯那敏片等藥物進行治療。
4、燙傷：在高溫接觸皮膚后，初期可能僅表現為紅腫，隨后可能出現水皰。首先應進行降溫處理，用冷水沖洗，然后遵醫囑涂抹濕潤燒傷膏、磺胺嘧啶銀軟膏等外用燙傷藥膏，并注意保護創面避免感染。
5、帶狀皰疹：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病，通常會導致身體一側沿神經分布出現成簇水皰，并伴有明顯的疼痛。患者應保持皮膚清潔，避免搔抓，并在醫生的指導下使用爐甘石洗劑或噴昔洛韋乳膏等藥物。
在日常生活中，也需要注意自己的情感狀態，避免過度勞累，并減少與過敏物質的接觸。