（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
患者本次就診是因活動(dòng)后出現(xiàn)了嚴(yán)重的喘憋，同時(shí)伴胸悶、周身乏力、頭暈、頭痛、胸痛。給患者完善相關(guān)檢查后，診斷為高脂蛋白血癥。隨即給予患者調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊、抗血小板聚集、改善心肌缺氧的藥物治療。經(jīng)治療后，患者病情得到控制，不適癥狀消失。
【基本信息】男、55歲
【疾病類型】高脂蛋白血癥
【就診醫(yī)院】哈爾濱市第一醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年7月
【治療方案】口服藥物（阿托伐他汀鈣片、血脂康膠囊、阿司匹林腸溶片）+注射藥物（丹紅注射液、注射用環(huán)磷腺苷）
【治療周期】住院治療7天
【治療效果】病情得到控制，不適癥狀消失
一、初次面診
上午10點(diǎn)，急診科走進(jìn)一位中年男性患者，他對(duì)我說：“醫(yī)生，我這段時(shí)間經(jīng)常胸悶、氣短，伴周身乏力、頭暈、頭痛、胸痛，癥狀發(fā)作時(shí)自行服用速效救心丸、硝酸甘油片可緩解。近期體檢發(fā)現(xiàn)血液中的脂蛋白偏高，今天晨起鍛煉后，不適癥狀加重，出現(xiàn)了嚴(yán)重的喘憋，休息后不見好轉(zhuǎn)，于是趕緊來醫(yī)院就診。”
根據(jù)患者主訴，囑其進(jìn)行生化全項(xiàng)檢查，結(jié)果顯示甘油三酯1.85mmol/L、總膽固醇5.75mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇3.66mmol/L、脂蛋白（a）114.9mg/dL，均有不同程度的增高。綜合患者臨床癥狀及檢查結(jié)果，診斷為高脂蛋白血癥，遂收入我科。
二、治療經(jīng)過
患者住院后完善CT檢查，結(jié)果顯示左前降支、回旋支、右冠狀動(dòng)脈混合斑塊管腔輕度狹窄，對(duì)角支非鈣化斑塊管腔輕度狹窄，考慮為高脂蛋白血癥所致。與患者及家屬進(jìn)行溝通，建議進(jìn)行藥物治療，患者及家屬表示同意。
首先給予患者口服阿托伐他汀鈣片、血脂康膠囊，調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。針對(duì)其動(dòng)脈管腔狹窄的情況，給予患者口服阿司匹林腸溶片，聯(lián)合靜滴丹紅注射液，抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成。同時(shí)給予患者注射用環(huán)磷腺苷，改善心肌缺氧，緩解胸痛癥狀。
三、治療效果
患者住院治療期間，不適癥狀逐漸緩解。住院治療第7天，患者一般情況良好，查體未見異常。患者自訴呼吸順暢，無乏力、頭暈、頭痛、胸痛，飲食、睡眠良好，二便正常。復(fù)行生化全項(xiàng)檢查，見甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、脂蛋白（a）均有所回落，但仍高于正常水平。考慮患者病情穩(wěn)定，囑其出院療養(yǎng)。
四、注意事項(xiàng)
患者在我院治療后，不適癥狀消失，對(duì)治療效果滿意，我也感到十分開心，同時(shí)叮囑患者出院后還需要注意以下幾點(diǎn)：
1、嚴(yán)格控制飲食，選擇低鹽、低脂類食物，避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等，可適當(dāng)攝入新鮮的蔬菜水果；
2、病情穩(wěn)定后，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，強(qiáng)度以自身耐受為宜；
3、一旦出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸、呼吸困難、頭暈等不適癥狀，必須到醫(yī)院快速進(jìn)行就診，必要時(shí)撥打急救電話。
五、個(gè)人感悟
高脂蛋白血癥在臨床較為常見，多與不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉等因素有關(guān)，該病在早期多無典型的臨床癥狀，因此容易被忽視。本文患者出現(xiàn)胸悶、氣短、周身乏力、頭暈、頭痛、胸痛癥狀，是因高脂蛋白血癥導(dǎo)致動(dòng)脈管腔斑塊形成。好在患者就醫(yī)及時(shí)，經(jīng)系統(tǒng)治療后病情穩(wěn)定，不適癥狀緩解，未造成嚴(yán)重不良后果。