腎穿刺指腎穿刺活檢，腎炎不一定要做腎穿刺活檢，但是想確切的診斷是不是腎炎、是何種類型的腎炎一般會推薦做腎穿刺活檢。
腎炎的診斷目前大多數都是臨床診斷，但要想確切的診斷是不是腎炎、是何種類型的腎炎，一般還是要拿到腎臟病理才能決定。但因為腎穿刺活檢是有創性的操作，所以對部分沒有必要一定要搞清楚具體病理類型的腎炎，一般不推薦做腎穿刺活檢。如腎炎僅表現為孤立性血尿，這種孤立性血尿對腎臟的影響比較小，大部分病人長期隨訪可能也僅表現為孤立性血尿，這種病人一般不建議做腎穿刺活檢，因為即便是找到了具體的病理類型，也不需要特殊治療。另外，腎炎時少量的血尿、蛋白尿一般預示著病人的病理損傷不是太嚴重，所以這時通常也可以不給病人做腎穿刺活檢。
但如果病人出現了中等量的蛋白尿，甚至是大量蛋白尿，甚至出現急性腎損傷，這時要求必須做腎穿刺活檢，找到具體的病理類型，才能給病人相應的對癥治療，而且拿到病理后對病人預后的判斷也有一定幫助，這是做腎穿刺活檢的目的。但腎穿刺活檢畢竟有一定風險，所以做腎穿刺活檢時一定要注意把握好適應證，并把握好禁忌證，孤立腎的病人一般不做腎穿刺活檢，腎周膿腫、腎周感染、腎盂腎炎、終末期腎炎的病人也不做腎穿刺活檢。另外，還要看病人的具體情況，如果病人沒有辦法配合，或者血壓特別高，這時做腎穿刺活檢有一定風險，一般也不讓病人做腎穿刺活檢。