大便中有凝固的血塊和鮮血，可能是肛周疾病導(dǎo)致，如痔瘡、肛裂，也可能是下消化道出血所致，包括炎癥性病變和腫瘤性病變。出現(xiàn)此類情況，建議積極就醫(yī)針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療。
一、肛周疾病：1、痔瘡：由于排便用力刺激等因素，除可引起便血外，排便時(shí)多伴隨疼痛。建議患者保持清淡飲食，多進(jìn)食水果、蔬菜等富含水分及纖維素的食物軟化大便，從而緩解糞便對肛門的刺激，使用痔瘡栓劑進(jìn)行治療，以減輕出血現(xiàn)象，患者還可以通過溫水坐浴、中藥熏蒸等方式治療。如癥狀嚴(yán)重出現(xiàn)噴血或反復(fù)出血者，建議采用膠圈套扎療法、透明帽輔助內(nèi)鏡下硬化術(shù)等術(shù)式進(jìn)行手術(shù)治療；
2、肛裂：多為外力沖擊或摩擦所致，如糞便過粗、過硬，肛門適應(yīng)性較差可使肛管開裂。如果患者存在大便秘結(jié)的情況，建議加用潤腸通便的藥物緩解，如乳果糖等，部分患者可使用非甾體類抗炎藥物，如雙氯芬酸鈉乳膏、布洛芬乳膏等進(jìn)行止痛，局部涂抹硝酸甘油軟膏來松弛平滑肌。如藥物治療無效，則建議進(jìn)行肛裂切除術(shù)、側(cè)位內(nèi)括約肌切斷術(shù)等外科治療。
二、下消化道出血：1、炎癥性病變：常見由于碎骨、異物以及干硬的糞便引起黏膜損傷，繼發(fā)結(jié)腸炎或直腸炎，有可能出現(xiàn)膿血便。建議就醫(yī)行相關(guān)檢查明確診斷，可遵醫(yī)囑口服美沙拉嗪等藥物保護(hù)黏膜；便秘患者可使用乳果糖濕潤糞便，緩解便秘；如果出血量較大，可使用6-氨基己酸、止血環(huán)酸進(jìn)行止血治療。部分患者反復(fù)出血甚至經(jīng)藥物治療癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)，需進(jìn)行手術(shù)治療；
2、腫瘤性病變：如消化道惡性腫瘤結(jié)腸癌，由于癌細(xì)胞刺激腸道黏膜，中晚期患者可能出現(xiàn)便血的情況，患者可以進(jìn)行手術(shù)為主，化療、免疫、中藥以及其他支持治療為輔的綜合方案進(jìn)行治療。
除了上述疾病以外，白血病等全身性疾病患者，由于血小板嚴(yán)重減少或凝血因子缺乏而導(dǎo)致全身皮膚、黏膜易出血，也會造成血便的現(xiàn)象。此時(shí)針對白血病，需進(jìn)行酪氨酸激酶抑制劑等靶向藥物治療或骨髓移植治療。