牙齒外表正常里面腐爛，可能是根面齲、牙隱裂、逆行性牙髓炎、急性根尖周炎、慢性根尖周炎等疾病導致，建議患者積極到醫院的口腔科就診，明確診斷，遵醫囑進行治療。
1、根面齲：如果是牙齒發生了根面齲，患者可能看不到明顯的齲壞，看著牙齒外表是正常的，但是其實里面已經腐爛，需要進行去腐充填治療。
2、牙隱裂：可表現為進食冷食、咬硬的東西或者咀嚼時發生牙齒疼痛，去除刺激因素后癥狀消失，但是牙齒外表一般是正常的，這種隱裂通過染色可以發現，如果病情持續進展，可導致牙周牙髓聯合病變，導致牙齒里面腐爛，可能需要進行根管治療、種植牙修復。
3、逆行性牙髓炎：由于牙周炎持續進展，導致逆行性牙髓炎，這類患者的牙齒上沒有齲壞，但是由于牙髓已經受到感染，從而出現牙痛，需要進行根管治療，再進行牙周潔治和刮治。
4、急性根尖周炎：如果是牙周炎導致的急性根尖周炎，患者的牙齒外表一般是正常的，但是里面的根尖周已經化膿、腐爛，需要進行根管治療，再進行牙周潔治和刮治。
5、慢性根尖周炎：這種情況還可能是慢性根尖周炎的表現，可能伴有牙齒伸長感、隱痛以及牙齒變色，需要進行根管治療，有時可能需要拔除牙齒。
患者在進行上述治療的同時，要注意口腔衛生，加強護理，早晚按時刷牙，飯后漱口，更重要的是每年定期到醫院進行口腔檢查，可以及時發現問題，及時治療。