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利托那韋片治療新冠的優缺點

醫生頭像

周艷秋 副主任醫師內科

三級煤炭總醫院

新冠一般指新型冠狀病毒感染,目前臨床中用于治療新型冠狀病毒感染的利托那韋片全稱為奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝,其優點是療效比較好,缺點是用藥后的不良反應較多,包括頭痛、頭暈、腹瀉、高甘油三酯血癥和高膽固醇血癥等。
奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝中的奈瑪特韋更是一種新型冠狀病毒3CL蛋白酶抑制劑,能通過阻斷新型冠狀病毒3CL蛋白酶的活性,破壞新型冠狀病毒的后續RNA復制過程。利托那韋可減緩肝臟對奈瑪特韋的分解,幫助藥物以更高的濃度在體內停留更長的時間。
有研究表明,奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝甚至可以將輕度或中度新型冠狀病毒感染以及具有較高重癥風險的患者住院或死亡風險降低89%。因此,奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝能夠有效阻止患者進展為重癥情況,常被用于發病5天以內的輕、中型且伴有進展為重癥高風險因素的成年患者。
但需要注意的是,服用該藥物后,患者可能會存在較多的不良反應,包括頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、焦慮、肝酶及胰酶升高等,如果患者長時間服用該藥物,可能會導致腹瀉的頻率增加。另外,如果患者自身抵抗力較差,在用藥后甚至可能會出現身體代謝異常的情況,進而導致甘油三酯升高、肌肉疼痛、營養不良等不適的癥狀。
另外,需要注意使用該藥物時應嚴格遵醫囑用藥,并詳細閱讀說明書,不得與哌替啶、雷諾嗪等高度依賴?CYP3A?進行清除且其血漿濃度升高會導致嚴重和(或)危及生命的不良反應的藥物聯用,且重度肝、腎功能損傷者不應使用。
奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝由于其不良反應較多,因此通常適用于醫院用藥,應盡量避免居家自行使用。若不慎感染新型冠狀病毒,患者在居家隔離期間,應遵醫囑服用連花清瘟膠囊等藥物進行治療。如患者癥狀加重,出現呼吸困難、喘憋、活動后氣促等癥狀時,需及時去醫院急診或呼吸內科就診,行肺部CT檢查等,明確自身情況,及時配合醫生治療,不可盲目用藥。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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