在28周之后,孕婦進(jìn)入圍產(chǎn)期,需要2-4周進(jìn)行1次產(chǎn)檢,而到孕36周后,則需要每周產(chǎn)檢1次。但若孕婦存在一些高危因素,如妊娠高血壓疾病或者是妊娠期糖尿病,則需要根據(jù)病情適當(dāng)增加產(chǎn)檢的次數(shù),一般28周以后建議每2周產(chǎn)檢1次,到36周以后,則需要每周產(chǎn)檢1次。但如果孕婦情況較為危險(xiǎn),如疤痕妊娠等,則建議盡早住院,產(chǎn)檢時(shí)間可能會(huì)縮短為3-4天1次。常見(jiàn)的產(chǎn)檢項(xiàng)目包括75克葡萄糖耐量檢查、彩超檢查、胎心監(jiān)護(hù)檢查等。
1、75克葡萄糖耐量檢查:在28周以后,建議做75克葡萄糖耐量檢查,以明確孕婦是否有妊娠期糖尿病。如果確診,需要通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)來(lái)控制血糖。如果血糖仍然升高,建議考慮使用胰島素來(lái)進(jìn)行治療;
2、彩超檢查:在28周之后,孕婦需要做2次彩超檢查,一次在懷孕32-34周,就是日常所說(shuō)的小排畸彩超,另外一次彩超是在孕38周左右,用于胎兒大小的判斷,以及分娩方式的判定。在此期間,如果孕婦狀態(tài)有異常變化,可以隨時(shí)做彩超檢查;
3、胎心監(jiān)護(hù)檢查:在孕36周之后,孕婦需要每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)檢查,以便了解胎兒在宮內(nèi)的具體情況;
4、其他:還需進(jìn)行血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查,血常規(guī)可以明確孕婦是否有貧血或血小板減少等情況,尿常規(guī)檢查可以確定孕婦尿中是否有尿蛋白或者是尿酮體。同時(shí)孕婦需要監(jiān)測(cè)血壓,如果發(fā)現(xiàn)血壓高于140/90mmHg,要警惕妊娠高血壓疾病。
在此期間,除以上的檢查外,孕婦要密切關(guān)注胎動(dòng)計(jì)數(shù),如果發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)特別頻繁或胎動(dòng)減少的情況,或者是有陰道流血、陰道流液等情況,要立即前往醫(yī)院就診。此外,如果到了孕41周,孕婦仍然沒(méi)有臨產(chǎn)的征兆,需住院進(jìn)行催產(chǎn),因?yàn)槌^(guò)42周之后胎兒死亡的幾率會(huì)明顯增加。
