（聲明：本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
上初中的曉雯最近半年多的時間里，明顯感覺到雙眼視物模糊，當長時間注視書本、黑板的時候，視線就會變得模糊，有時還會伴有頭暈、惡心、干嘔等表現。醫生了解到孩子的病情后，對患兒完善了相關眼科檢查，發現曉雯雙眼視力均出現不同程度下降。后建議患兒使用復方托吡卡胺滴眼液進行治療，同時幫助孩子養成良好的用眼習慣和正確的閱讀姿勢，經過1個月積極治療，門診復診時曉雯雙眼視力較治療前有所改善。
【基本信息】性別：女，年齡：13
【疾病類型】近視
【就診醫院】國藥同煤總醫院
【就診時間】2017-06-14
【治療方案】睡前使用復方托吡卡胺滴眼液點眼進行治療
【治療周期】門診治療1個月后，囑家長帶患兒定期前往醫院眼科門診復診
【治療效果】治療1個月后，曉雯自覺雙眼視物逐漸變得清晰，長時間注視書本、黑板時也不會再出現頭暈、惡心等不適癥狀
一、初次面診
今年剛剛上初一的曉雯在最近半年多的時間里，明顯感覺到雙眼看東西越來越模糊不清，尤其是當她長時間盯著書本、黑板時，視線會逐漸變得模糊起來，并且還會出現頭暈、惡心、干嘔等表現。媽媽了解到情況后，立即帶曉雯前往醫院就診，醫生了解到詳細病史之后，為曉雯安排進行了相關眼科檢查，通過檢查后發現孩子左眼視力為0.6、右眼視力為0.7，通過裂隙燈、眼底鏡檢查未發現有明顯的眼前節、眼底異常表現。
根據檢查結果診斷為近視，之后通過與曉雯父母交談中得知孩子在最近半年多的時間，開始迷戀上用手機或者是用平板電腦閱讀網絡小說，經常一看就是一兩個小時，有時候怕家里人發現，就會躲在昏暗的小屋里看一整天網絡小說。我向曉雯媽媽解釋道孩子出現近視的原因可能是多方面的，比如先天性遺傳因素、環境因素、個體行為因素，甚至包括了飲食、睡眠等方方面面的內容，其中不良的生活習慣、不正確的用眼方式以及不注意手衛生，再加上孩子學業負擔較重，缺乏充足的睡眠時間，以及戶外活動時間明顯縮短，都會導致近視的發生與發展。
二、治療經過
近視在臨床上主要是與圓錐角膜進行鑒別，對于圓錐角膜患者來說，在疾病早期由于矯正視力好，通過裂隙燈檢查往往無明顯異常，因此容易被誤診為近視，往往需要通過角膜地形圖檢查來明確診斷。而近視患者則主要表現為視物模糊不清，檢測視力時發現患者出現不同程度的視力下降。明確了診斷后，選擇睡前使用復方托吡卡胺滴眼液來進行治療，同時還要對患兒進行健康宣教，幫助養成正確的用眼習慣和閱讀方式。
三、治療效果
經過大約1個月時間的積極治療，曉雯的視物模糊得到了改善，并且當長時間注視書本與黑板時，并不會再出現頭暈、惡心、干嘔等不適癥狀。1個月后曉雯在父母陪伴下再次來醫院門診復診，了解到患兒恢復情況之后，對曉雯再次進行了雙眼視力檢測，測得患兒左眼視力恢復至0.8、右眼視力為0.9，雙眼視力均較治療前有所改善。
四、注意事項
盡管通過1個月積極治療，曉雯雙眼視力較治療前有所改善，但對于近視的預防和治療其實是一個非常漫長的過程，在此過程中幫助孩子養成良好的用眼習慣和正確的閱讀姿勢是尤為重要的。首先，在日常生活當中應該盡量減少電子產品的使用時間，尤其是智能手機、平板電腦等電子設備，以減少輻射造成的眼部損傷。其次，平時閱讀1小時后就停下來看看遠方，緩解睫狀肌的緊張狀態。不用臟手和衣袖去揉眼睛，避免將細菌和病毒帶入眼內。
五、個人感悟
目前對于兒童近視形成的具體原因還尚無定論，多數學者認為近視形成是多種因素共同影響、制約導致的結果。其中，先天性遺傳因素在疾病的發生、發展過程中起著重要的作用，尤其是父母雙方均為近視，甚至是高度近視，子女患有近視的幾率會明顯升高。其次，兒童不良的用眼習慣，包括長時間閱讀，沉迷電腦游戲，喜歡用手去揉眼睛等也會誘發近視。另外，孩子學業負擔較重，長期睡眠時間不足，以及偏食、挑食，不喜歡吃新鮮的蔬菜、水果，這些因素都會導致孩子近視的發生。
