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不來例假下面濕乎乎有異味

醫生頭像

劉澤群 主治醫師婦產科學

三級甲等廣州市婦女兒童醫療中心

例假是指月經。不來月經下面濕乎乎有異味,可能是衛生不良、宮頸炎、子宮內膜炎、輸卵管炎、陰道炎等原因引起的,建議及時就醫并遵醫囑治療。
1.衛生不良:如果不注意外陰清潔,尿液、糞便殘留,外陰局部溫度和濕度增加,有利于細菌滋生。細菌分解汗液、皮脂等產生異味,而且陰道分泌物也會增多。要注意每天用溫水清洗外陰,勤換內褲,選擇棉質、透氣的內褲。可使用有清潔護理作用的濕紙巾擦拭外陰,但要注意避免過度清潔破壞陰道正常菌群。若異味嚴重且伴有瘙癢等不適,可外用復方黃柏液涂劑,清熱燥濕、解毒止癢。
2.宮頸炎:宮頸受到損傷或病原體感染,如性生活、分娩、流產等因素。炎癥刺激宮頸黏膜,使其分泌大量黏液,這些黏液可能混有炎性細胞和病原體,出現白帶增多且有異味。可伴有腰酸、下腹墜脹等。婦科檢查可見宮頸充血、水腫。可口服抗宮炎片、婦科千金片,同時使用保婦康栓,每晚睡前塞入陰道深部,治療期間避免性生活和盆浴,注意保持外陰清潔。
3.子宮內膜炎:多因產后、流產后感染,或經期不注意衛生等,細菌上行感染子宮內膜。炎癥使子宮內膜充血、水腫,產生炎性滲出物,經陰道排出,導致分泌物增多且有異味。可伴有腹痛、發熱等。通過超聲、血常規、婦科檢查等診斷。可口服頭孢克肟膠囊、甲硝唑片,聯合用藥抗菌消炎,同時使用康婦消炎栓直腸給藥,促進炎癥吸收,但要注意休息,避免勞累。
4.輸卵管炎:病原體通過生殖道黏膜上行蔓延、經淋巴系統蔓延等途徑感染輸卵管。輸卵管有炎癥時,其滲出物可經子宮、陰道排出,出現白帶增多有異味,常伴有下腹部疼痛。可通過婦科檢查、超聲、輸卵管造影等檢查診斷。可口服左氧氟沙星片、阿奇霉素片,同時配合金剛藤膠囊,若病情嚴重可能需要住院靜脈輸注抗生素治療。
5.陰道炎:陰道內正常菌群失調,病原體(如細菌、真菌、滴蟲等)大量繁殖。細菌感染會產生炎性分泌物,使陰道分泌物增多、性狀改變且有異味;真菌性陰道炎白帶呈豆腐渣樣且伴有異味,是真菌在陰道內生長代謝產生的特殊氣味;滴蟲性陰道炎白帶呈黃綠色泡沫樣且有臭味,是滴蟲破壞陰道上皮細胞和代謝產物導致。可通過白帶常規檢查確診。若是細菌性陰道病,可口服甲硝唑片、外用甲硝唑栓,同時配合潔爾陰洗液清洗外陰;若是真菌性陰道炎,口服氟康唑膠囊,外用克霉唑栓,使用小蘇打水清洗外陰;滴蟲性陰道炎可口服替硝唑片,外用甲硝唑栓,用酸性溶液坐浴,如醋酸溶液。
使用上述藥物時,一定要謹遵醫囑,若癥狀持續不緩解或伴有發熱、腹痛加重、外陰瘙癢加劇等情況,應及時就醫。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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