痰里有血和食管炎一般沒有關系，可能是咽炎、支氣管炎、肺炎、肺結核、支氣管擴張等原因引起的，患者需要及時就醫，明確病因后進行針對性治療。
1、咽炎
咽炎是指咽部黏膜、黏膜下和淋巴組織發生的炎癥，可能是由于細菌感染、病毒感染等原因引起的。由于炎癥刺激咽喉部黏膜，患者可能會出現咽部干燥、咽痛、咽部灼熱感等癥狀，嚴重時可能會出現痰里有血的情況。患者可以在醫生指導下使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊等藥物進行治療。
2、支氣管炎
支氣管炎是由微生物感染、物理或化學性刺激等導致，患者可能會出現咳嗽、咳痰等癥狀。如果患者的病情比較嚴重，可能會導致支氣管黏膜破裂，從而出現痰中帶血的情況。建議患者可以在醫生指導下使用鹽酸氨溴索片、氫溴酸右美沙芬片等藥物進行治療。
3、肺炎
肺炎是指發生在肺泡、遠端氣道和肺間質的感染性炎癥，患者可能會出現發熱、咳嗽、咳痰等癥狀，嚴重時可能會出現痰里有血的情況。建議患者可以在醫生指導下使用阿莫西林膠囊、阿奇霉素膠囊等藥物進行抗感染治療。同時，患者也可以遵醫囑使用硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物進行霧化治療。
4、肺結核
肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的，患者一般會出現咳嗽、咳痰、咯血等癥狀。建議患者可以在醫生指導下使用利福平片、異煙肼片等藥物進行抗結核治療。同時，患者也可以遵醫囑通過霧化吸入的方式進行治療。
5、支氣管擴張
支氣管擴張是由反復的感染或非感染因素引起的支氣管與細支氣管的不可逆性擴張，患者可能會出現咳嗽、咳痰、咯血等癥狀。建議患者可以在醫生指導下使用鹽酸溴己新、氨芐西林等藥物進行治療。必要時，患者也可以通過手術的方式進行治療。
在日常生活中，建議患者保持良好的生活習慣，避免過度勞累，注意勞逸結合。飲食上注意保持營養均衡，可以適當進食富含蛋白質、維生素等營養物質的食物，如雞蛋、西紅柿等，有助于補充機體所需營養，從而增強抵抗力，有助于緩解病情。如果出現不適癥狀時，建議患者及時就醫治療。