通常牙齒上有黑黑的可能是色素沉積、齲齒、牙髓壞死等原因造成的，患者可在前往口腔科就診后，根據實際原因對癥治療。
1、色素沉積：若患者在平時經常喝濃茶、咖啡、可樂等富含引起色素的飲料，或偏愛吃巧克力、番茄醬等，長時間的情況下便可能導致色素沉積在牙齒表面，進而容易導致牙齒上有黑黑的，這種情況下及時前往醫院通過齦上潔治術進行洗牙便可改善，建議患者在平時盡量減少攝入容易引起色素沉積的食物，可在一定程度上避免色素過多沉積。
2、齲齒：經常吃含糖分較多的食物后，沒有及時做好口腔清潔，導致攝入的糖分和細菌結合分解糖類產生大量乳酸，進而導致牙齒受到損害后引起齲齒，除了容易出現牙痛、腫脹、口腔異味等癥狀，還可能引起牙齒變色，建議患者平時注意養成良好的清潔口腔習慣，在進食后及時漱口或刷牙，還可通過齲洞充填術、根管治療等手術治療方式進行改善。
3、牙髓壞死：牙周組織感染、牙髓受到外界不良刺激等因素都可能會引起牙髓壞死，在這種情況下產生硫化氫和血紅蛋白通過相互作用可能會形成硫化鐵，而硫化鐵是黑色固體，所以便可能導致牙齒表現為黑黑的，建議患者注意保持口腔衛生，可及時通過根管治療的方式進行改善。
牙結石等原因也可能造成出現牙齒黑黑的現象，可及時就醫檢查并治療。
