(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:
患者徐某某,女,近期感覺牙齒陣發(fā)性隱痛,患牙部位常常有食物嵌塞,咀嚼食物時(shí)會(huì)引發(fā)疼痛。隨來我院口腔科就診,觀察發(fā)現(xiàn)患者第三磨牙牙齦變成暗紅色,齦乳頭腫脹變厚,表面異常光亮,輕微觸碰就會(huì)出血,伴有腥臭的血腥味。經(jīng)過綜合判斷確診為慢性牙周炎,之后接受我院精心治療,患者逐漸康復(fù),預(yù)后良好。
【基本信息】性別:女,年齡:25歲
【疾病類型】慢性牙周炎
【就診醫(yī)院】廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021-02-15
【治療方案】牙周序列治療
【治療周期】長期維護(hù)治療
【治療效果】病情得到有效控制
一、初次面診
患者徐女士近期感覺牙齒陣發(fā)性隱痛,患牙部位常常有食物嵌塞,咀嚼食物時(shí)會(huì)引發(fā)疼痛。來到我院就診,通過查看患者口腔內(nèi)部情況發(fā)現(xiàn)患者口臭,牙齦紅腫,牙松動(dòng),可見牙齦退縮,牙面上可見大量牙結(jié)石及菌斑堆積。經(jīng)過綜合分析判斷,是患者口腔衛(wèi)生欠佳,刷牙方法不當(dāng)以及刷牙次數(shù)不夠,口腔保健意識(shí)不夠,最終導(dǎo)致慢性牙周炎發(fā)作。
二、治療經(jīng)過
臨床檢查全口口腔衛(wèi)生狀況較差,OHI-S=3,GI=2,牙齦重度紅腫,呈鮮紅色,齦上結(jié)石(++),齦下牙石(++),牙齒因松動(dòng)出現(xiàn)病理性移位,PD=2-10mm,GR=1-5mm,AL=1-5mm,TM=0-II°。我們?yōu)槠渲贫酥委煼桨福?br>1.牙周基礎(chǔ)治療:消除牙周疾病的致病因素、控制炎癥、終止疾病的進(jìn)展。a.建立正確的刷牙方法和習(xí)慣,保持口腔衛(wèi)生。 b.通過潔治術(shù)、根面平整消除齦上和齦下的菌斑、牙石。 c.消除其他一些局部刺激因素。 d.無保留價(jià)值的牙齒拔除。 e.炎癥控制后調(diào)整牙齒的咬合使之形成平衡的咬合關(guān)系。f.藥物治療。 g.糾正全身性或環(huán)境因素,比如吸煙。
2.基礎(chǔ)治療后復(fù)診、術(shù)后評(píng)估:a.炎癥仍未消除,則繼續(xù)基礎(chǔ)治療 。b.致病因素已消除,炎癥被控制,可轉(zhuǎn)入維護(hù)期。 c.若仍有5mm以上牙周袋且探診出血或骨形態(tài)不良,需行牙周手術(shù)。
3.維護(hù)期:此為牙周療效得以長期保持的先決條件。
三、治療效果
牙周炎的治療效果要視嚴(yán)重程度而定:
1.輕度牙周炎:輕度牙周炎通過基礎(chǔ)治療后可以獲得良好的治療效果。
2.中度牙周炎:牙周炎發(fā)展到了中度,除基礎(chǔ)治療外,部分牙仍有可能需要行手術(shù)治療,此期牙周炎治療效果除治療外還需要配合良好的菌斑控制,治療效果仍比較理想。
3.重度牙周炎:重度牙周炎情況已經(jīng)非常嚴(yán)重了,有些患者牙齒松動(dòng)明顯,基礎(chǔ)治療后,需行手術(shù)治療,因?yàn)榇似谝呀?jīng)出現(xiàn)因牙周炎拔除的患牙,所以牙周炎控制后需要行修復(fù)治療。此期牙周炎治療效果相對(duì)前兩期差一點(diǎn)。
徐女士屬于中重度牙周炎,在接受我院規(guī)范化治療后,病情得到有效控制,牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)好轉(zhuǎn),牙面上大量牙結(jié)石及菌斑堆積已經(jīng)得到清除,但后續(xù)還是需要維護(hù)治療。
四、注意事項(xiàng)
1.對(duì)于牙周炎這種疾病,除了要靠醫(yī)生的治療以外,最重要的就是患者自己日常的護(hù)理了,把治療和自己的護(hù)理結(jié)合起來才可以更好的治療牙周炎。
2.搞好個(gè)人口腔衛(wèi)生,認(rèn)真刷牙、漱口,消除或減少食物嵌塞也是非常重要的。每天至少牙刷牙2~3次,每次3分鐘,豎刷法。除此之外還需要配合牙線、牙縫隙刷清潔鄰面,以達(dá)到最大限度的控制菌斑。
3.平時(shí)應(yīng)該養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,多吃蔬菜瓜果,少吃甜食。多吃富含纖維的耐嚼食物,有利于牙面及口腔清潔。
五、個(gè)人感悟
慢性牙周炎是口腔疾病中最常見疾病的之一,也是老年人掉牙的主要原因,牙周炎的早期發(fā)現(xiàn)和治療非常重要,除治療外,更重要的是要防止疾病的復(fù)發(fā)。要持之以恒的保持好良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,認(rèn)真刷牙,正確使用牙線、牙間隙刷等工具,定期口腔檢查,定期潔牙。
