（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
患者半年前與他人發(fā)生了高危的性行為，回家后發(fā)現生殖器表面有一個小疙瘩，但未引起重視。隨后患者發(fā)現手掌表面出現了很多紅色的斑疹，患者比較擔心，于是到醫(yī)院來進行就診。患者就診后完善了相關檢查，最終診斷為梅毒二期玫瑰疹，隨即給予患者足量、足療程的藥物進行治療。經治療后，患者的病情得到了改善。
【基本信息】男、22歲
【疾病類型】梅毒二期玫瑰疹
【就診醫(yī)院】哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院
【就診時間】2022年4月
【治療方案】門診治療（鹽酸多西環(huán)素片、胸腺肽腸溶片）
【治療周期】門診治療1個月，停藥3個月門診復查
【治療效果】患者手部的癥狀逐漸消退，病情得到了改善
一、初次面診
患者為22歲青年男性，就診時自述半年前出外游玩的時候，與他人發(fā)生高危的性行為。回到家中后，發(fā)現生殖器表面起了一個小疙瘩，由于不疼不癢，所以沒有理會，之后疙瘩自行消退。近期發(fā)現手掌部位出現了多個紅色的斑疹，用手觸摸與皮膚相平，同樣不疼不癢，但是生長的速度較快，于是來我院就診。
查體：患者雙側手掌散在分布多個紅色皮疹。單純根據臨床外觀形態(tài)考慮為玫瑰疹，為了明確診斷，我讓患者進行了梅毒螺旋體抗體和滴度的檢查，結果提示為梅毒螺旋體抗體陽性，滴度1:8，檢查結果符合梅毒二期玫瑰疹診斷。
二、治療經過
為了讓患者的癥狀能夠得到有效治療，與患者溝通之后敲定治療方案。選擇使用口服藥物鹽酸多西環(huán)素片，搭配胸腺肽腸溶片進行治療。鹽酸多西環(huán)素片屬于四環(huán)素類的藥物，這種藥物攝入體內之后能夠有效地抑制身體內部梅毒螺旋體的代謝和繁殖，可以使梅毒的癥狀逐漸消退，從而起到治療的效果。而胸腺肽腸溶片屬于提高免疫力的藥物，攝入體內之后可以增強人體對于梅毒螺旋體的抗性，從而提高治療的速度。患者了解用藥方法后離開診室，同時叮囑患者有問題隨時復診。
三、治療效果
患者連續(xù)應用藥物1個月后，回到門診進行復診。患者表示藥物治療期間，出現了輕度的反酸和惡心的癥狀，由于癥狀不重，所以繼續(xù)服用藥物。患者連續(xù)應用藥物15天后，手掌上的梅毒二期玫瑰疹開始逐漸消退，再無新疹出現。截至門診復查日期，患者已經連續(xù)應用藥物1個月，查體見手掌上的梅毒二期玫瑰疹完全消失，我讓患者繼續(xù)觀察自身癥狀，并停止用藥3個月。
患者停藥后3個月來院復診，給予患者復查梅毒螺旋體抗體和滴度檢查，結果為梅毒螺旋體抗體陽性，滴度1：1，檢查結果表明梅毒得到了有效的治療，但并未完全治愈。我囑咐患者定期復查，以監(jiān)測病情發(fā)展。
四、注意事項
患者經過治療后手掌上的梅毒二期玫瑰疹消退，我感到十分欣慰，同時叮囑患者仍要注意以下幾點：
1、在疾病沒有完全治好之前，不要與他人發(fā)生性關系，避免傳染；
2、回家后注意飲食，以高維生素、高蛋白的飲食為主，避免食用辛辣刺激的食物；
3、在治療的第1年，每間隔3個月復查1次，直至梅毒滴度完全變成陰性。如果1年內沒有轉成陰性，第2年每間隔6個月復查1次。
五、個人感悟
本例患者經治療后，梅毒滴度從1∶8降到了1∶1，玫瑰疹消退，這種治療效果比較理想，患者也很滿意。我告訴患者，梅毒滴度雖然降到了1∶1，只能證明疾病得到了有效地改善，但并沒有得到治愈。此時應注意不要與他人發(fā)生性關系，并要遵醫(yī)囑定期復查。在復查期間，只要滴度持續(xù)下降或者徹底轉成陰性，那么無需進行特殊治療，如果滴度出現上升，則需要進行二次治療。