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非布司他和別嘌醇哪個副作用大

醫生頭像

呂志勤 主任醫師內科

三級甲等北京大學第一醫院

非布司他和別嘌醇都是抑制尿酸合成的藥物,兩個都有一定的副作用,兩者相比,一般別嘌呤的副作用要大一點。
非布司他的常用劑型為片劑,是一種抗痛風藥,用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療。非布司他為2-芳基噻唑衍生物,是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑,通過抑制尿酸合成降低血清尿酸濃度。別嘌醇的常用劑型為片劑、膠囊劑等,是一種抗痛風藥。別嘌醇及其代謝產物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶,阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸,從而減少了尿酸的生成。兩者對于痛風患者來說,都能起到比較好的治療效果。
但患者需要注意的是,非布司他是在別嘌醇基礎上進行改良,是一個比較新型的口服降尿酸藥。別嘌醇對胃腸道、血液、神經系統等多個系統可造成損害,非布司他損害主要在于心腦血管系統。就藥物而言,非布司他比別嘌醇安全系數稍微大一點,但是患者還應在醫生的指導下進行用藥。
此外,正在接受硫唑嘌呤、巰嘌呤治療的患者應禁用非布司他。對別嘌醇、苯溴馬隆及/或溴化物過敏者,以及腎功能不全、腎結石體質、嚴重肝損害、痛風急性發作期等患者應禁用別嘌醇,以免用藥不當,不但起不到治療的效果,反而容易加重病情。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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