患者腹痛拉黑便的情況，一般與生理性因素、急性腸炎、胃潰瘍等有關(guān)，具體如下：
1、生理性因素：如果患者食用過多深色食物，如黑芝麻、綠色蔬菜等，會使大便顏色發(fā)黑，消化不良時，會引發(fā)腹痛，排便后一般會逐漸緩解，如果是偶爾現(xiàn)象，建議不要太擔(dān)心。
2、急性腸炎：與受涼、細(xì)菌感染等有關(guān)，主要癥狀為腹痛、腹瀉、胃脹等，大便次數(shù)會增加，如果腸道黏膜有出血，會出現(xiàn)黑便，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下口服復(fù)方黃連素片、諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物治療。日常要注意休息，不要激烈運(yùn)動。
3、胃潰瘍：是指胃的內(nèi)壁出現(xiàn)潰瘍，與細(xì)菌感染，胃酸分泌過多等有關(guān)，胃出血后，會引發(fā)胃痛、腹脹、腹痛、黑便、消化不良等癥狀，建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下服用碳酸氫鈉片、硫糖鋁口服混懸液、法莫替丁片等藥物治療，日常要戒煙戒酒，清淡飲食。
除上述常見原因外，還可能與腸癌等有關(guān)，但比較少見，建議患者放松心情，不要太緊張，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，排除腫瘤性因素。