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早起手指關節僵硬疼痛怎么回事

醫生頭像

王秀蓮 副主任醫師外科

三級甲等濰坊市人民醫院

早起手指關節僵硬、疼痛,這個現象稱為晨僵,常見于手指骨關節炎、類風濕關節炎、狹窄性腱鞘炎、痛風性關節炎等原因。建議患者去醫院進行相關的X線、CT,以及核磁共振檢查,明確病因后對因治療。
1、手指骨關節炎:常見于40歲以上的人群,骨關節炎是與年齡相關的一種疾病,隨著年齡的增加,關節退變,主要是關節軟骨變薄、磨損,骨質出現增生,進而可出現晨僵的現象,持續時間較短。表現為手指關節腫脹,活動時有輕微疼痛,但是活動3-4分鐘之后,癥狀會逐漸消失。用溫熱水浸泡雙手關節,可感覺指間關節逐漸得到舒展;
2、類風濕關節炎:主要是關節的滑膜出現退變,是一種免疫性疾病。當滑膜增生比較明顯的時候,關節周圍的肌腱也會出現退變,最終會導致關節軟骨和骨組織也出現損傷,關節遭到破壞。關節屈伸活動時,尤其是在早晨,會出現明顯的晨僵,一般要持續半小時才能逐漸緩解,與骨關節炎有明顯的區別。手指的關節作為小關節,常常是類風濕關節炎隱匿起病最開始的部位,以指間關節、掌指關節最為明顯,而且常呈對稱性,在關節腫脹、疼痛時還會出現尺側變形,要注意鑒別診斷。治療可遵醫囑對癥治療,例如口服抗風濕的藥物治療;
3、狹窄性腱鞘炎:常常發生在無名指或者是食指、拇指,屈伸關節的時候伴有僵硬和疼痛,也稱扳機指。由于狹窄的腱鞘屈肌腱的活動,會出現遠端指間關節扳起來的情況,可以通過理療或熱敷,使炎癥逐漸消退;
4、痛風性關節炎:常見于年輕的男性。可出現手指關節疼痛伴有僵硬,但僵硬癥狀較輕,以疼痛為主。可以去醫院檢查尿酸明確診斷,確診后可在醫生指導下服用降尿酸的藥物治療;
5、其他:包括手指的急慢性損傷、韌帶損傷、頸椎壓迫到神經等,都可以造成早晨起來的時候出現手指關節僵硬、疼痛等癥狀。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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