最后一顆牙齒后面肉的腫痛可能是智齒發炎、智齒咬合問題、牙齦感染等原因引起的，建議患者及時就醫，在醫生的指導下對癥使用藥物或者采取手術進行治療。

1.智齒發炎：

智齒是最后長出的牙齒，由于位置較為隱蔽，容易滋生細菌和食物殘渣，導致智齒周圍組織感染和發炎，這可能會導致腫脹、疼痛和不適。需及時就醫，在醫生的指導下進行消炎，如遵醫囑使用人工牛黃甲硝唑膠囊。

2.智齒咬合問題：

有時候智齒的位置不正常，無法正確咬合，會導致周圍組織受到壓力，引起腫脹和疼痛。這種情況下，患者的智齒通常是歪斜的，需在醫生的指導下進行拔除。

3.牙齦感染：

如果智齒周圍的牙齦受到感染，病原體入侵后，就會出現腫脹和疼痛的癥狀。建議患者在醫生的指導下使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿奇霉素片等藥物進行抗感染治療。

此外，還可能是牙周炎、牙髓炎等原因引起的。如果感到最后一顆牙齒后面有腫脹和疼痛，建議盡快就診牙科進行口腔檢查，在就診之前，可以用溫鹽水漱口、輕柔刷牙以及避免吃硬食物來緩解癥狀。