月經第一天很少第二天就沒了一般和月經失調、妊娠、生活習慣、刮宮手術等原因有關。
1、月經失調：如果女性在月經的第一天月經稀少，而到了第二天月經就停止了，這種情況已經持續了一段時間，可能是因為月經不調導致的月經量過少，這與子宮內膜較薄、排卵不正常、雌激素水平偏低有關。因此，建議在下次月經期間進行性激素六項的血液檢測，并在醫生的建議下，服用中成藥當歸丸或短效避孕藥進行身體調養。
2、妊娠：如果在上一次月經結束后進行性活動，但現在月經流量減少，第一天月經稀少，到第二天就消失，需要進行血液檢測以確定人絨毛膜促性腺激素的水平，并結合B超檢查來判斷是否是受精卵著床、先兆流產、生化妊娠或異位妊娠，一旦確定了原因，就會進行針對性的處理。如果受精卵成功著床，沒有必要進行特別的治療措施，應當確保充足的休息并進行必要的營養補給；當出現先兆流產的情況時，通常需要進行保胎治療，并按照醫生的建議使用地屈孕酮片等孕激素類藥物，如果流產是不可避免的，需要考慮終止妊娠。
3、生活習慣：作息不規律、經常性熬夜、環境地域改變、情緒不穩定、壓力大等不良生活習慣和情緒因素，也可能影響正常月經來潮，導致月經量減少。建議調整生活習慣，保持充足的睡眠和飲食均衡；同時放松心情，避免過度緊張和焦慮。必要時可以在醫生指導下服用中藥益母草顆粒或當歸丸等藥物進行調理。
4、刮宮手術：如果是刮宮手術后第一次月經來潮，出現月經量減少的情況，需要警惕是否存在宮腔粘連或殘留組織等問題。建議進行B超檢查以明確是否存在宮腔粘連等問題。如果存在宮腔粘連等情況，需要在醫生指導下進行宮腔鏡下粘連分離或刮宮手術治療。
為了明確診斷和采取相應治療措施，建議女性及時就醫并進行相關檢查。同時保持良好的生活習慣和心態也有助于預防此類問題的發生。