月經第一天很少第二天就沒了一般和月經失調、妊娠、生活習慣、刮宮手術等原因有關。
1、月經失調：如果女性在月經的第一天月經稀少，而到了第二天月經就停止了，這種情況已經持續了一段時間，可能是因為月經不調導致的月經量過少，這與子宮內膜較薄、排卵不正常、雌激素水平偏低有關。因此，建議在下次月經期間進行性激素六項的血液檢測，并在醫生的建議下，服用中成藥當歸丸或短效避孕藥進行身體調養。
2、妊娠：如果在上一次月經結束后進行性活動，但現在月經流量減少，第一天月經稀少，到第二天就消失，需要進行血液檢測以確定人絨毛膜促性腺激素的水平，并結合B超檢查來判斷是否是受精卵著床、先兆流產、生化妊娠或異位妊娠，一旦確定了原因，就會進行針對性的處理。如果受精卵成功著床，沒有必要進行特別的治療措施，應當確保充足的休息并進行必要的營養補給；當出現先兆流產的情況時，通常需要進行保胎治療，并按照醫生的建議使用地屈孕酮片等孕激素類藥物，如果流產是不可避免的，需要考慮終止妊娠。
3、生活習慣：作息不規律、經常性熬夜、環境地域改變、情緒不穩定、壓力大等不良生活習慣和情緒因素，也可能影響正常月經來潮，導致月經量減少。建議調整生活習慣，保持充足的睡眠和飲食均衡；同時放松心情，避免過度緊張和焦慮。必要時可以在醫生指導下服用中藥益母草顆?；虍敋w丸等藥物進行調理。
4、刮宮手術：如果是刮宮手術后第一次月經來潮，出現月經量減少的情況，需要警惕是否存在宮腔粘連或殘留組織等問題。建議進行B超檢查以明確是否存在宮腔粘連等問題。如果存在宮腔粘連等情況，需要在醫生指導下進行宮腔鏡下粘連分離或刮宮手術治療。
為了明確診斷和采取相應治療措施，建議女性及時就醫并進行相關檢查。同時保持良好的生活習慣和心態也有助于預防此類問題的發生。