心包炎必須要吃什么藥，需根據具體心包炎類型來分析。具體內容如下：
1.化膿性心包炎：如果患者存在化膿性心包炎，則建議患者可以及時前往正規醫院，在醫生指導下吃敏感的抗生素類藥物進行治療。
2.急性心包炎：如果患者存在急性心包炎，對腎上腺皮質激素反應較好，可以遵醫囑吃此類藥物進行治療。
任何藥物都有一定的副作用，患者不要隨意服藥，必須在醫生指導下才能使用藥物進行治療。