月經第三天少了第四天又多了的原因包括內分泌失調、子宮內膜修復異常、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、精神因素等，建議及時就醫明確病因并遵醫囑用藥治療。
1、內分泌失調：體內激素水平不穩定，如雌激素、孕激素分泌失衡，影響子宮內膜的正常生長與脫落節奏，導致月經量變化?；颊呖梢栽卺t生的指導下使用烏雞白鳳丸、逍遙丸、益母草顆粒等藥物進行調理，調節內分泌。
2、子宮內膜修復異常：月經期間子宮內膜脫落與修復過程出現紊亂，可能是局部血管收縮異常等原因，使得第三天月經量減少后第四天又增多。可在醫生指導下使用氨甲環酸片等止血藥物，減少出血量。
3、子宮肌瘤：肌瘤尤其是黏膜下肌瘤，會使子宮腔內膜面積增大，子宮收縮受影響，導致月經量增多且不規律。根據肌瘤情況，可能需要手術切除，暫無需特定藥物治療。
4、子宮內膜息肉：息肉會干擾子宮內膜的正常脫落與修復，引起月經量的改變。通常需手術摘除息肉，并在術后遵醫囑使用屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇環丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕藥，預防息肉復發。
5、精神因素：長期精神緊張、焦慮、壓力過大等，可通過神經內分泌系統影響月經，使月經量出現波動。需自我調節情緒，放松心情，可通過運動、聽音樂等方式緩解壓力。
月經期間要注意休息，避免過度勞累和劇烈運動。保持外陰清潔，勤換衛生巾。觀察月經的顏色、質地以及是否有血塊等情況。若月經量的這種異常變化持續多個周期，或者伴有腹痛、頭暈等其他不適癥狀，應及時就醫。