腦出血和蛛網膜下腔出血的主要區別一般是原因不同、出血部位不同、癥狀表現不同等。
1、原因不同：腦出血是指原發性腦實質出血，主要是高血壓合并細小動脈血管硬化，以及吸煙、動脈瘤、梗死后出血等造成的。蛛網膜下腔出血主要是外傷造成的。
2、出血部位不同：腦出血主要是發生在大腦半球、小腦或腦干。蛛網膜下腔出血多數是腦底部或腦表面的血管破裂，血液流入蛛網膜下腔所致。
3、癥狀表現不同：腦出血一般會出現偏癱、感覺障礙、失語等癥狀，如果出血量不，大多數無意識障礙，頭痛、嘔吐較輕。蛛網膜下腔出血比較典型的癥狀是劇烈頭痛，多伴有嘔吐和意識障礙。
除此之外，兩者還有危害性不同、治療方法不同等方面的區別，要及時就醫檢查，對癥治療。