奧沙西泮片和氯硝西泮片的主要區別包括藥物成分、適應證、不良反應，奧沙西泮片主要用于抗焦慮，氯硝西泮片主要用于抗癲癇，屬于兩種不同的藥物。
1、藥物成分：奧沙西泮片的主要成分是奧沙西泮，氯硝西泮片的主要成分是氯硝西泮；
2、適應證：奧沙西泮片一般用于緩解焦慮、緊張、激動、急性酒精戒斷癥狀，還可用于神經官能癥、失眠、癲癇及焦慮伴抑郁。氯硝西泮片一般用于控制各種類型的癲癇，尤其適用于失神發作、嬰兒痙攣癥、肌陣攣性、運動不能性發作及Lennox-Gastaut綜合征；
3、不良反應：奧沙西泮片的不良反應有嗜睡、頭昏、乏力、皮疹、白細胞減少、睡眠障礙、幻覺等，大劑量服用可能會出現共濟失調以及震顫。氯硝西泮片的常見不良反應是嗜睡、頭昏、乏力、行為紊亂、異常興奮、神經過敏易激惹，不需要大劑量也可能導致共濟失調，還可能出現幻覺、皮疹、瘀斑、發熱、視力模糊等，所以普遍認為奧沙西泮片的副作用比氯硝西泮片小一些。
當患者出現焦慮或癲癇癥狀需要服藥時，需要及時去醫院精神心理科就診治療，由醫師指導用藥，不能私自服藥、停藥，以免產生戒斷反應。