耳朵膽脂瘤可能是外耳道膽脂瘤,也可能是中耳膽脂瘤,患者可通過臨床癥狀、耳鏡檢查、影像學檢查等明確,明確診斷后患者可在醫(yī)生的指導下積極治療,以免延誤治療。
一、外耳道膽脂瘤:1、臨床癥狀:外耳道膽脂瘤形成的初期可無癥狀,隨膽脂瘤增大,阻塞外耳道,可出現(xiàn)耳道堵塞感、耳鳴及聽力下降等,若患者出現(xiàn)以上耳部不適癥狀,可懷疑外耳道膽脂瘤。
2、耳鏡檢查:如果耳鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者的外耳道內出現(xiàn)明顯的白色膽脂瘤團塊,對確診外耳道膽脂瘤有重要意義。
3、影像學檢查:外耳道膽脂瘤累及中耳的影像學特征為耳道外段狹窄,內段明顯擴大呈燒瓶狀改變,鼓室盾板呈由外向內的擴張性骨質缺損。
除以上情況外,在耳鏡檢查發(fā)現(xiàn)膽脂瘤后可同時取樣進行病理檢查,如果顯微鏡下顯示膽脂瘤中存在膽固醇結晶及耵聹碎片等,可診斷為外耳道膽脂瘤。
二、中耳膽脂瘤:1、臨床癥狀:若患者出現(xiàn)耳道流膿、聽力下降、鼓膜穿孔等癥狀,可懷疑患有中耳膽脂瘤。
2、耳鏡檢查:查看鼓膜形態(tài),有耳流膿及聽力下降鼓膜松弛部內陷、松弛部或緊張部穿孔破壞等情況。
3、影像學檢查:中耳膽脂瘤的最常見影像學改變?yōu)槲挥谥卸腿橥坏能浗M織團塊陰影和周圍相鄰骨質破壞征象。
耳朵有膽脂瘤的患者平時應保持耳部清潔,避免用堅硬物品挖耳朵,少戴耳機。
