早上醒來手上有銹跡斑斑的，可能是生理性因素，也可能是病理性因素。生理性因素并不需要特殊治療，病理性因素需要積極進行治療。
1、生理性因素
如果晚上睡覺時穿的衣服或者蓋的被子、床單等有掉色的情況，或者睡覺前接觸了易染色的化學物品，但沒有及時洗手，可能會出現早上醒來手上銹跡斑斑。生理性因素并不需要特殊處理，經過一段時間身體新陳代謝后，手上的顏色會慢慢恢復正常。
2、病理性因素
（1）老年斑
老年斑是比較常見的表皮良性腫瘤，好發于40歲以上的中老年人，會在皮膚上出現大小不等的斑塊或丘疹，表面會比較粗糙，一般無明顯癥狀。如果發現手上銹跡斑斑，可以考慮是老年斑。老年斑并不需要特殊治療，但影響到沒關系，可以通過冷凍、激光、削切等方式進行治療。
（2）肝炎
肝炎是各種原因導致的肝臟炎癥統稱，如病毒、細菌、寄生蟲、藥物、酒精等。肝炎可能會引起黃疸，黃疸可能會導致皮膚發黃，可能會出現手上銹跡斑斑的黃斑。如果是病毒性肝炎，需要進行抗病毒治療，如水飛薊賓膠囊、甘草酸二銨膠囊等。如果是酒精性肝炎，需要及時戒酒。如果是脂肪性肝炎，要及時減重。
如果是疾病導致手上銹跡斑斑，建議到醫院就醫，不建議私自治療。