咳嗽會腰疼得厲害一般和上呼吸道感染、急性腰部扭傷、腰肌勞損、肌筋膜炎、腰椎間盤突出癥等原因有關，建議及時就醫檢查了解具體情況。
1.上呼吸道感染：當呼吸道被病原體侵入時，患者可能會展現出顯著的咳嗽癥狀，同時也可能遭受局部軟組織的損傷，導致腰部和腹部的疼痛等不適。按照醫生的建議，可以使用頭孢克肟顆粒、氫溴酸右美沙芬顆粒等藥品進行治療。
2.急性腰部扭傷：可能與不恰當的姿勢有關，這可能會損害腰部肌肉，并在咳嗽時使疼痛加劇。熱敷是一個緩解癥狀的方法，但按摩也是一個不錯的選擇。
3.腰肌勞損：這可能與腰部肌肉的軟組織受損有關，并可能導致持續的疼痛感。按照醫生的建議，可以使用鹽酸乙哌立松片、復方氯唑沙宗片等藥品進行治療，可以有效地放松肌肉。
4.肌筋膜炎：當肌筋膜組織受到炎癥刺激時，可能會出現上述的不適癥狀，并可能限制其活動范圍。根據醫生的建議，可以考慮使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物進行治療。
5.腰椎間盤突出癥：是腰椎區域的退化性疾病，很可能與長時間的彎腰活動有關，這可能會導致腰部疼痛，而長時間的劇烈咳嗽可能會使病情惡化。患者可以按照醫生的建議采用牽引療法進行治療，或者按照醫生的建議使用甲鈷胺片、谷維素片等藥品。
平時需注意保持正確的坐姿和站姿，避免長時間站立或久坐不動。