利伐沙班和低分子肝素鈣可以同時使用。但兩種藥物均屬于抗凝藥物，聯合使用可加大出血風險，所以需要在醫生指導下謹慎使用，避免擅自用藥對機體造成不良影響。
利伐沙班是一種口服的凝血因子Ⅹa抑制劑，低分子肝素鈣是一種注射劑，一般用藥方法是皮下注射，能夠增加抗凝血因子Ⅹa的活性。兩種藥物的作用機制相差不大，均具有抗凝血作用，一般在患有肺栓塞、下肢深靜脈血栓等疾病時，可以同時使用。但這不是常規使用方法，可在單獨使用其中一種效果欠佳時，再添加另外一種藥物。使用兩者中的任何一種藥物，均有導致皮下、牙齦、腦部、實質臟器等出血的可能。如果兩者同時使用，可使出血風險明顯升高。
如果同時使用利伐沙班和低分子肝素鈣兩種抗凝藥，更加需注意避免意外磕碰、劇烈運動等。需要做好自我保護，積極控制血壓，避免引起腦出血的可能。當出現皮下出血、牙齦出血等情況時，應立即向主治醫師匯報，由醫生評估后選擇減量或者停藥。當出現臟器嚴重出血時，需及時向醫生告知用藥史，醫生可根據情況給予硫酸魚精蛋白注射液、血漿等藥物或血制品進行拮抗。