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喉梗阻切開氣管怎樣能拔管

醫生頭像

劉培光 副主任醫師內科

三級甲等河北聯合大學附屬醫院

喉梗阻患者切開氣管后能夠自主呼吸、痰量減少、病情好轉時,可以由醫生進行拔管,患者不能自己操作。
如果患者病情好轉并穩定,可以由醫生進行拔管操作,局部可以行霧化,用負壓吸干凈口、鼻腔及咽喉部氣囊上的分泌物,以及氣道內的分泌物,然后用5毫升注射器將氣囊內的氣體抽出,快速拔出氣管插管。創口可用蝶形膠布拉攏創緣,防止創口開裂。
如果患者出現腦損傷或腦血管意外導致長期昏迷,患者的神志逐漸恢復,可以自主呼吸、自主咳嗽反射,此時可以考慮拔管。同時,如果患者有嚴重的呼吸道或肺部感染,在感染完全控制后,痰量顯著減少,當呼吸相對順暢時,也可以拔管。此外,如果是呼吸衰竭或呼吸功能減弱的患者,病情逐漸好轉,同時不需要人工氣道時,也可以考慮拔管。
建議喉梗阻患者切開氣管后保持平臥位或者半臥位,避免拉扯,導致氣切套管脫出、移位。同時還要保持氣切套管呼吸道通暢,需要多飲水,補充體內的水分。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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