耳朵后面長個小包包，時而有，時而沒有，這可能是過敏反應、淋巴結腫大、癤腫、皮脂腺囊腫、脂肪瘤等原因造成的。建議患者盡快到醫院的皮膚科進行檢查，醫生會仔細觀察小包包的健康狀況，并據此為其提供治療方案。
1、過敏反應：當患者的耳后皮膚與花粉或灰塵發生接觸時，可能會引起過敏反應，導致過敏癥狀的產生。當受到過敏原的刺激時，皮膚局部會逐步出現充血和腫脹，這可能導致皮疹、紅腫和疼痛等癥狀。按照醫生的指導，患者可以選擇使用甲潑尼龍片、氯雷他定片等藥品進行治療。
2、淋巴結腫大：當患者受到致病菌的感染，這可能導致淋巴細胞和組織細胞發生反應性的增長，進而引起淋巴結的腫大，并在耳朵后方形成一個小腫塊。當致病菌侵入人體，有可能引起免疫系統的活動。當免疫細胞成功消滅這些致病菌后，淋巴結的腫脹狀況會逐步得到緩解，從而引起上述現象。在醫生的指導下，患者可以選擇服用炎立消膠囊和阿莫西林膠囊等藥物進行治療。
3、癤腫：患者忽視了個人衛生習慣，皮膚上的汗液和皮脂無法順暢排出，這可能導致細菌在耳朵后方的皮膚上累積，從而引起急性膿性感染。這種疾病的癥狀相對較輕，當細菌侵入毛囊時，有可能引起體內免疫系統的活躍，使得機體的免疫細胞能夠持續地與致病菌進行斗爭，并有可能導致癤腫自然愈合。按照醫生的指導，患者可以選擇使用頭孢地尼分散片、金銀花口服液等藥品進行治療。
4、皮脂腺囊腫：主要與皮膚清潔狀況不佳有關，在這種情況下，灰塵和油脂可能會堵塞皮脂腺導管的開口，導致局部分泌物聚集，進而形成圓形的分包塊。這種情況也可能發生，但在醫生的指導下，手術治療是一個可行的選擇。
5、脂肪瘤：主要是由遺傳、脂質代謝不正常等因素引起的。一旦患病，患者可能會出現局部的圓形腫塊，這些腫塊的質地比較柔軟，但也可能出現上述癥狀。當這些腫塊體積增大時，還可能伴隨疼痛，這時可以考慮進行手術切除。
如果患者出現不適，應該盡快前往醫院接受檢查，并在日常生活中重視個人護理，確保使用清水清潔皮膚。