脊椎結(jié)核的患者，最常見的發(fā)病部位是腰椎，然后為胸椎。脊椎結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌感染脊椎所引起的疾病，其原發(fā)灶一般在肺和腸道，原發(fā)灶中結(jié)核分枝桿菌經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)入脊椎并產(chǎn)生破壞，且多侵犯椎體前部，也可以侵入椎體邊緣骨膜下而形成邊緣型病灶。
腰椎在整個(gè)脊椎中活動量最大，且相對于其他脊椎，腰椎承受身體重量最大，容易受結(jié)核分枝桿菌的侵襲而引起發(fā)生病變。脊椎結(jié)核患者在發(fā)病早期，局部呈滲出性改變，破壞脊椎的骨質(zhì)，脊椎周圍軟組織內(nèi)出現(xiàn)膿腫。隨著病變發(fā)展，脊椎的椎體受壓而變扁，椎間盤被破壞，椎間隙變狹窄。
一般在CT檢查時(shí)可見椎體周圍形成膿腫，椎體骨質(zhì)及椎間盤被破壞，軟組織膿腫內(nèi)有斑點(diǎn)狀鈣化灶，椎體破壞區(qū)內(nèi)可有高密度死骨。脊椎化膿性骨髓炎通常發(fā)病急，病情發(fā)展快，且患者的臨床癥狀重，發(fā)病4-6周可能出現(xiàn)骨橋及骨硬化改變，部分形成冷膿腫的患者，膿腫可能壓迫脊髓而引起癱瘓，此時(shí)需要積極治療，以改善自身預(yù)后。
脊椎結(jié)核的患者需要盡快前往醫(yī)院結(jié)核病科就診，通過醫(yī)生視診、觸診和結(jié)核菌素試驗(yàn)、CT、X線攝影等檢查明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用異煙肼片、利福平膠囊等藥物進(jìn)行治療。如果膿腫壓迫脊髓，則需盡快通過手術(shù)清除膿腫和病灶，以改善自身預(yù)后。
