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鼻竇炎鼻涕倒流痰多怎么治療

醫生頭像

徐偉 主任醫師五官科

三級甲等山東省第二人民醫院

鼻竇炎通常由上呼吸道感染引起,患者可同時伴有發熱、便秘、失眠等癥狀。鼻竇炎鼻涕倒流、痰多,通常可以進行一般治療、藥物治療,多次發作的慢性鼻竇炎患者可以進行手術治療。
一、一般治療:患者可以使用熱毛巾進行局部熱敷,促進血液循環,也可以選擇生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔,將鼻腔黏膜表面的鼻涕及時清除,減少對鼻腔黏膜的刺激,達到減輕炎癥,緩解癥狀的效果。
二、藥物治療:1、鼻腔用噴鼻液:如果鼻竇炎鼻涕倒流、痰多,患者可以選擇快速改善鼻塞的藥物,如呋麻滴鼻液、鹽酸麻黃堿滴鼻液等,上述藥物可以在鼻塞嚴重以及黃鼻涕較多時使用,但不能長期使用,否則可能使鼻黏膜萎縮。患者也可以選擇鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等,改善癥狀;
2、口服抗生素:鼻竇炎鼻涕倒流、痰多的患者,可以遵醫囑選擇青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯膠囊、頭孢氨芐片,或紅霉素片、阿奇霉素膠囊、克拉霉素片或鹽酸林可霉素膠囊等抗生素進行治療,通過殺傷導致鼻竇炎的病原體,緩解鼻竇黏膜分泌增多導致的鼻涕倒流、痰多等癥狀;
3、靜脈輸注抗生素:如果鼻竇炎鼻涕倒流、痰多的患者,伴有面頰部、鼻根部、眶周部、額頭明顯紅腫、腫脹等癥狀,需要在醫生指導下靜脈輸液抗生素,可以選擇頭孢呋辛鈉注射液或頭孢哌酮注射液等,達到殺傷病原體的作用;
4、其他藥物治療:鼻竇炎鼻涕倒流、痰多的患者,可以選擇厄多司坦膠囊、鹽酸氨溴索口服溶液、桉檸蒎軟膠囊等化痰藥物,也可以選擇香菊膠囊、通竅鼻炎顆粒、鼻竇炎口服液等中成藥物,通過上述藥物的排痰、抑制炎癥作用,緩解患者的癥狀。
三、手術治療:反復發作的鼻竇炎鼻涕倒流、痰多患者,可以通過手術切除部分鼻竇黏膜進行治療,需要先通過藥物治療改善急性期的癥狀,病情平穩后再進行手術治療。
鼻竇炎鼻涕倒流、痰多的患者日常生活中注意避免飲咖啡、濃茶、酒精飲料等刺激性飲料,多飲水,保持分泌物的流動性。如果患者選擇進行手術治療,需要術后定期進行鼻腔鏡檢查,觀察鼻腔和鼻竇黏膜炎癥是否復發。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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