哮喘是小氣道和大氣道都存在病變的一種炎性反應(yīng)性疾病，內(nèi)徑＜2mm的小細(xì)支氣管為小氣道，大氣道是內(nèi)徑＞2mm的支氣管。
哮喘是慢性氣道炎癥性疾病，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀，常在夜間及凌晨發(fā)作或加重。某些哮喘，如咳嗽變異性哮喘，以大氣道病變?yōu)橹鳎髿獾纼?nèi)發(fā)生充血、水腫而出現(xiàn)氣道狹窄，由于大氣道內(nèi)咳嗽受體極為豐富，因此以咳嗽為主要表現(xiàn)。臨床有較多方法可以測定小氣道和大氣道病變，其中一種方法是進(jìn)行小氣道和大氣道解剖，通過解剖可以看到哮喘患者的小氣道和大氣道中中性粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等炎性細(xì)胞總數(shù)較高，有時可以看到小氣道中嗜酸性粒細(xì)胞含量較大氣道高。
對于哮喘，目前比較重視對小氣道病變的治療，患者可以吸入顆粒細(xì)的糖皮質(zhì)激素或其他藥物，能夠到達(dá)小氣道，緩解小氣道嗜酸性粒細(xì)胞增高的炎性反應(yīng)，如吸入用倍氯米松福莫特羅氣霧劑、硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等，另外布地奈德福莫特羅粉吸入劑和沙美特羅替卡松氣霧劑的顆粒直徑是3.5μm左右，也能夠達(dá)到小氣道，起到治療哮喘的作用。
