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腦癱合并癲癇,患兒該何去何從

醫生頭像

段曉慧 副主任醫師內科

三級甲等中日友好醫院

自古以來,腦癱就是人類的一大天敵,多少人想要遠離,又有多少人不幸陷入腦癱的折磨中。腦癱是由多種內外因素誘發的中樞神經障礙疾病,患兒通常會出現智力受損或運動功能障礙。也就是說,患兒無法和正常兒童一樣學習、交流、運動,同時伴有肢體癱瘓,活動障礙,姿勢異常的情況。部分患者可能并發癲癇癥狀,出現交流困難、精神行為異常、反應遲鈍等癥狀。如果腦癱患兒合并有癲癇發作,一般來說,我們需要通過分析患者病因,配合康復訓練進行對癥治療。對癥治療主要是通過抗癲癇藥物來控制患兒的癲癇癥狀,康復治療主要是針對患兒出現這種肢體活動障礙的一些康復治療手段,多以步行練習、引導教育、被動活動訓練為主,來促進患兒的肢體功能康復。

今年15歲的真真(化名),在出生一個月的時候發生了腦出血,導致左側肢體偏癱,之后又出現左側肢體抽搐、注意力不集中、表情怪異等癥狀。真真媽媽說孩子患病多年,一直處于自卑狀態,性格孤僻,上學期間也受到同學們的歧視,這無疑是真真媽媽心里吊著的最大的一塊石頭。真真媽媽常常徹夜難眠,她希望真真能有一個正常的童年和青春期,卻不知道這樣的苦日子何時才是個頭。真真從小到大,一直采取藥物治療的方式控制病情,但隨著藥物的長期使用,產生了耐藥性,效果也不如以往,真真癲癇發作的頻次較以往有所上升,服藥的量也隨之增多,真真媽媽更心疼了。后來,醫生建議真真媽媽讓孩子進行手術,表示手術治愈癲癇的可能性比較大。于是,后來的真真進行了脊神經后根切斷術,脊神經后根切斷術可有效減輕中度到重度痙攣型腦性癱瘓的癲癇程度,改善機體功能,提高四肢能力。經過一年的康復治療,真真的癲癇癥狀再也沒有復發過。術后經多次復查,癲癇樣放電已基本被控制,真真看起來更加自信,對生活也樂觀起來,真真和媽媽都非常高興。
經研究發現,腦癱合并癲癇患兒的癲癇發作時,其智力恢復和腦癱的改善進程會受到一定影響。因此,腦癱合并癲癇時,必須盡快控制,否則會加重腦損害,治療越早效果越好。

腦癱合并癲癇治療一定要趁早,治療初期肯定需要用藥的,建議盡早在醫生的指導下使用抗EP藥進行長期治療。很多人覺得腦癱合并癲癇應該通過電刺激去治療,如生物電子激導平衡法、神經肌肉治療儀、痙攣肌治療儀等,是有一定合理性的。使用電流刺激痙攣肌和對抗肌,能夠產生肌肉松弛效果,從而改善肢體功能。雖然電刺激對視神經肌肉有治療作用,但長此以往可能會出現頭暈、下肢麻木感、聲音異常、精神亢奮、易激動等癥狀。事實上,腦癱合并癲癇可通過針灸來進行治療,針灸可以有效的刺激機體的穴位,從而增加血液的循環,放松神經肌肉。患兒平時一定要進行康復治療,可以通過促進運動發育和上肢功能來抑制異常姿勢、運動模式,改善知覺、認知功能,完善正常運動姿勢發育,配合按摩,中藥熏蒸等方式,讓患兒擁有自主生活的能力、促進其社會化的發展、為后續職業康復訓練打下基礎。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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