一般情況下，一覺醒來心慌、害怕可能是心理因素導致的，也有可能是疾病因素導致的，具體分析如下：
1.心理因素：內心的焦慮、抑郁、孤獨等可能會導致一覺醒來心慌、害怕。建議營造一個舒適、踏實的睡覺環境，多與人溝通。必要時，可以去咨詢心理醫生，然后進行治療。
2.疾病因素：出現心肌缺血、心律失常等疾病時，可能會導致一覺醒來心慌、害怕。如確診后可以在醫生指導下使用富馬酸比索洛爾片、硝苯地平、速效救心丸等藥物治療。
建議患者及時去正規醫院進行相關的檢查，如心電圖、心臟彩超等，明確病情后積極對癥治療。