大三陽是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內乙肝病毒的免疫指標，具體是乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三項呈陽性。對于大三陽患者是否需要治療以及具有傳染性，需要根據患者的具體情況來定。
大三陽通常表示病毒復制比較活躍，但不一定表示患者已經出現肝炎或肝硬化等嚴重并發癥。因此，如果患者沒有出現任何不適癥狀，可以選擇觀察和監測，而不必立即進行治療。然而，對于有家族史、年齡較大、肝功能異常、肝組織病理學異常等高危人群，應該及時進行治療，以避免病情進一步惡化。此外，如果患者是乙肝病毒攜帶者并且未接種乙肝疫苗，應該考慮接種乙肝疫苗以預防感染。
至于傳染性，乙肝病毒是通過血液、性傳播和母嬰傳播等途徑傳染的。大三陽患者雖然體內病毒復制活躍，但并不一定具有傳染性，因此在日常生活中應該注意個人衛生，避免與他人分享個人衛生用品和注射器等物品，以減少感染的風險。