小手指骨折40天，里外有點疼可能是傷口未恢復、周圍組織損傷、細菌感染等原因導致的，建議患者在醫生的指導下對癥治療，具體內容如下：
1.傷口未恢復：小手指骨折之后，大概需要三個月才可以逐漸恢復，40天時，局部還沒有完全恢復正常，可能會伴隨里外有點疼的表現，屬于正常現象，患者不用過于擔心，做好局部的護理工作即可。
2.周圍組織損傷：如果小手指骨折在愈合期間沒有做好護理工作，出現了周圍組織損傷，會伴隨著疼痛以及腫脹的癥狀發生，引起40天，里外有點疼的情況。建議患者在醫生的指導下使用藥物治療，常用藥物有三七片、血府逐瘀丸、阿莫西林膠囊等。
3.細菌感染：如果在小手指骨折恢復過程中沒有做好局部衛生，受到了細菌感染時，可能會使傷口發炎，從而出現40天，里外有點疼的情況。建議患者使用碘伏進行消毒，然后在醫生的指導下使用羅紅霉素片、阿莫西林片、甲硝唑片等藥物進行治療。