手臂痛分不清是肉在痛還是筋在痛可能是骨折、頸椎病、肩周炎、腱鞘炎等因素引起的，需對癥進行治療。
1.骨折：若是患者近期手臂遭受過碰撞牽拉，可能會導致手臂出現骨折的現象，一般會因骨骼錯位，損傷到周圍軟組織，出現的疼痛一般不能分清是肉痛還是筋痛，需要及時就醫通過固定術的方式進行治療。
2.頸椎病：該病一般是由頸椎間盤出現退變或繼發性改變，從而刺激或壓迫相鄰脊髓、血管和神經等組織引發一系列癥狀和體征的疾病，如果病癥較為嚴重，可能會導致壓迫到血管神經，引起手臂疼痛，有神經卡壓一般疼痛較為模糊，分不清是肉在痛還是筋在痛，一般可在醫生指導下使用硫酸氨基葡萄糖片、注射用硫酸軟骨素、甲硝唑片等藥物進行治療。
3.肩周炎：該病一般是指肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊等組織出現的慢性特異性炎癥，常會出現肩關節疼痛、活動障礙等癥狀，還可能因炎癥刺激，出現手臂牽扯疼痛。患者可在醫生指導下使用布洛芬緩解膠囊、阿司匹林片、塞來昔布膠囊等藥物進行治療。
4.腱鞘炎：該病通常是指腱鞘因機械摩擦而引起的慢性無菌性炎性病癥，若是患者嘗試重復某一動作，可能會引起出現該疾病，主要癥狀為患處紅腫、發熱、牽扯痛、關節腫脹、活動受限等。患者可在醫生指導下使用復方倍他米松注射液、布洛芬緩釋膠囊、醋酸潑尼松龍片等藥物緩解癥狀。
無論上述哪個原因引起的手臂痛，患者都需及時就醫，掛骨科進行治療，可通過X線檢查、CT檢查等明確具體病因，方便進行下一步治療。